¿QUE ES EL ANISAKIS?

Está causada por un parásito llamado anisakis. Mide hasta tres centímetros de largo y 0,1 milímetros de diámetro y es casi transparente. Este tipo de gusano desarrolla su vida en los mamíferos marinos, aunque se encuentra en los peces y crustáceos que consumen dichas especies, pero que también llegan a formar parte de la cadena de alimentación humana. Por tanto, en su etapa adulta habita en los mamíferos marinos, se reproduce en su interior y es la liberación al mar de sus huevos a través de las heces la que conlleva que alcancen a los peces de los que posteriormente se alimentan las personas. Pero, a diferencia de los mamíferos marinos, en las personas la parasitación se limita a la infección por la larva y no continua su desarrollo en el interior del sistema digestivo: el organismo lo elimina, aunque previamente haya sufrido las secuelas de infección y la enfermedad.

¿Causas?
Las razones principales son una mayor presencia del parásito en los pescados capturados y la existencia de nuevos hábitos gastronómicos basados en el consumo de pescado crudo, si previamente no se ha congelado al menos 72 horas a -20ºC.

¿Cuáles son los principales síntomas?
La anisakiasis puede producir dos tipos de cuadros dentro de las 48 horas después de la ingesta de alimentos contaminados. El primero se basa en una reacción alérgica que puede ocasionar desde prurito y lesiones cutáneas hasta reacciones más graves como anafilaxia y shock. El segundo cuadro se manifiesta con dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos. En algunas ocasiones  pueden confundirse con apendicitis.

¿Cómo se diagnostica?
Se puede diagnosticar al verlo en el tubo digestivo mediante el uso de una endoscopia o a través de biopsias de muestras extraídas durante la realización de esta prueba. Además, la presencia del parásito produce una reacción del sistema inmunológico que puede producir tipos de anticuerpos característicos cuya detección puede ayudar al diagnóstico. También se pueden realizar

¿Cuál es el tratamiento?
Se puede proceder a extraer los gusanos de anisakis mediante endoscopia; si éste se demora, el parásito se introduce debajo de la mucosa intestinal y la extracción es muy difícil. En la mayor parte de las ocasiones, los pacientes solo requieren de terapia para los síntomas, como antiácidos, antihistamínicos y corticoides para las reacciones alérgicas.

Pautas dietéticas
La prevención es la principal medida dietética para hacer frente al parásito. Es importante saber que los pescados con mayor riesgo son: la merluza (de más de 65 cm) y el bonito, así como aquellos que no requieren calor para su preparación y se consumen crudos, ahumados, marinados, en vinagre, en salazón, como el boquerón, salmón, la anchoa y la sardina. Los cefalópodos (pulpo, sepia y calamar), los crustáceos (langostinos, gambas, cangrejos y langostas), mientras que se salvan de la infección los bivalvos (mejillones, almejas, etc). Asimismo, es importante exigir que las preparaciones de más riesgo se elaboren con pescado congelado previamente, cocinar a más de 60 ºC durante al menos 2 minutos y durante más tiempo si se usa la plancha. En el caso de pescados grandes, elegir la zona de cola y evitar las áreas cercanas al aparato digestivo del pez, que es donde se suele alojar el parásito. Se debe congelar a -20 ºC durante al menos 72 horas antes de la ingesta y si el congelador tiene menos potencia mantenerlo siete días antes de su utilización. En el caso de comprar pescado congelado, es mejor ultracongelado porque se eviscera en alta mar y la posibilidad de parasitación es menor.

Los alérgicos a anisakis deben consumir solo pescado congelado (durante 1 semana y al menos a -20 ºC), evitando pescado crudo o poco cocinado..

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